Средства для увлажнения кожи и ее сухость

Жалобы на сухую кожу случаются довольно часто. Основанием для этого могут быть возникающее после мытья ощущение стянутости кожи, шершавость, болезненные микротрещины. Казалось бы, нет ничего проще: достаточно нанести на кожу увлажняющий крем - и проблема решена! Но, не все так просто. Многие сталкиваются с ситуацией, когда после недельного использования дорогого «суперувлажняющего» препарата элитной марки кожа становится еще суше, в то время как скромный крем с вазелином оказывает реальную помощь. После этого покупатель разочаровывается в покупке и в дальнейшем старается избегать данной марки.

 

С одной стороны, на сухую кожу (ксероз) часто жа­луются пациенты, у которых наблюдается недостаточная выработка кожного сала. В то же время нередко встречаются люди, у которых, напротив, активность сальных же­лез повышена и кожа явно жирная. Тем не менее эти люди также считают свою кожу сухой и страдают от неприятных ощуще­ний. Исходя из этого, приходим к известно­му всем выводу: нужно различать сухую и обезвоженную кожу.

Сухая кожа характеризуется пониженной функцией сальных желез и недостаточным количеством эпидермальных липидов. У нее нарушены барьерные функции, она становится тонкой, довольно вялой, атоничной, реагирует на хлорированную воду, не переносит активных моющих агентов, требует жирных питательных кремов.

 

 

Обезвоженной в косметологии называ­ют кожу, которая содержит недостаточное количество воды и не умеет удерживать ее в роговом слое эпидермиса. Это состояние может развиться и у пациентов с сухой, и у пациентов с нормальной и даже повы­шенной функцией сальных желез. Пример тому - сухая себорея, которую нередко при­нимают за показатель сухой кожи. Случается, что в качестве обезвоженной рассма­тривают кожу с проявлениями морозного дерматита, этиология которого совсем иная и заключается не в дефиците влаги, а в нару­шении тонуса и функционирования сосудов. Чтобы не возникало подобной путаницы, необходимо точно понимать причины, по которым кожа теряет способность удерживать уровень влаги на должном уровне.

 

Механизмы увлажнения кожи

Приступая к рассмотрению одной из самых распространенных и самых неоднозначных проблем в косметологии под общим названием «сухая кожа», уясним себе, что это не заболевание, а комплекс симптомов, которые развиваются вследствие снижения содержания влаги в самом верхнем слое эпидермиса - роговом слое. Именно роговой слой - тончайший барьер, отделяющий внутреннюю среду от внешней, - защищает кожу и весь организм от нежелательных воздействий извне. При этом он остается избирательно проницаем для воды, газов и различных веществ. Как известно, верхний отдел рогового слоя представлен рядами отшелушиваю­щихся «мертвых» безъядерных эпидер­мальных клеток - корнеоцитов, или ро­зовых чешуек, при отторжении которых происходит очищение кожи от экзогенных токсинов, аллергенов и патогенных микро­организмов. На границе с зернистым слоем эпидермиса нижние ряды клеток рогового слоя имеют ядра и соединены между собой десмосомами. По мере дифференцирова­ния и продвижения клеток к поверхности клеточные мембраны и десмосомы транс­формируются и затем полностью элими­нируются, а межклеточные промежутки увеличиваются и заполняются плотным слоистым материалом липидной природы.

 

Выполняя непосредственно барьерную функцию, роговой слой регулирует по­тоотделение и трансдермальную потерю воды. Также он является основным пре­пятствием для проникновения в организм химических веществ и микроорганизмов. Этот барьер разделяет верхний (сухой) от­рицательно заряженный роговой слой и влажный положительно заряженный зер­нистый слой, отделяя внутреннюю водную среду организма от газообразной внешней среды обитания человека.

 

Влагоудерживающие структуры рогового слоя

Барьерная функция рогового слоя во мно­гом определяется физико-химическими свойствами его компонентов - кератина, липидного матрикса и гидролипидной мантии. Внутриклеточный белок корнеоцитов (кератин) благодаря своим гидрофиль­ным свойствам обеспечивает структурную целостность, растяжение и эластичность рогового слоя. Липидный матрикс (система межкле­точных эпидермальных липидов), запол­няющий пространство между корнеоцитами, представляет собой протяженное многослойное образование. Основой липидного матрикса является смесь трех ви­дов липидов (церамидов, холестерина и свободных жирных кислот). Гидрофобные хвосты в церамидах образованы полинена­сыщенными жирными кислотами (ПНЖК), главным образом линолевой. Церамиды рогового слоя содержат ПНЖК разной дли­ны и степени насыщенности, они способ­ны лучше противостоять атакующим кожу внешним факторам, вызывающих повреж­дение (окисление) их молекул.

 

Гидролипидная мантия - первый за­щитный слой кожи, главным компонентом которого являются липиды кожного сала, распределяющиеся в виде жировой плен­ки на поверхности кожи. Кожное сало, вы­деляемое сальными железами, придает коже и волосам эластичность, мягкость, водоотталкивающие свойства, регулирует испарение воды, защищает от избыточного солнечного излучения, принимает участие в терморегуляции, предотвращает про­никновение микроорганизмов из внешней среды и т. п. Липиды кожного сала по со­ставу отличаются от эпидермальных. Они состоят главным образом из нейтральных жиров и восков: триглицеридов и продук­тов их гидролиза, эфиров восков, холесте­рина, а также сквалена.

 

Благодаря содержа­нию сквалена (сквален может быть в составе косметики) в составе себума происходит надежное сцепление кератиноцитов, что обеспечивает высокий уровень барьерных свойств кожи. Другим важнейшим параметром, харак­теризующим состояние гидролипидной мантии, является содержание жидкости в роговом слое. В роговом слое эпидерми­са содержится лишь 10-15% воды. Присут­ствие жидкости способствует пластично­сти и растяжимости рогового слоя.

 

В норме роговой слой удерживает коли­чество воды, достаточное для поддержа­ния своих функций даже при относительно низкой влажности окружающего воздуха и высоком коэффициенте испарения. При повреждении рогового слоя происходит чрезмерная трансэпидермальная потеря воды и снижается эффективность есте­ственного увлажняющего фактора кожи (natural moisturizing factor, NMF), являюще­гося неотъемлемой частью всей функцио­нальной системы неповрежденного эпи­дермиса. Любое нарушение связывания жидкости в роговом слое, обусловленное действи­ем экзогенных токсинов или эндогенных факторов, приводит к нарушению гидроли­пидной мантии и уменьшению продукции липидов на поверхности кожи, что сопро­вождается увеличением трансэпидермальной потери воды.

 

Причины сухости кожи

Обезвоженная кожа выглядит сухой, мор­щинистой, тусклой, безжизненной, теряет свою эластичность. Отмечается постоян­ное легкое отторжение клеток рогового слоя в виде появления на поверхности кожи большого количества серовато-белых чешуек. Поверхность кожи становится ше­роховатой и жесткой на ощупь. На участках постоянного растяжения могут наблюдать­ся трещины. Нередко проявления ксероза сопровождаются стойким покраснением и огрублением кожи. Ее обладатель испыты­вает выраженные неприятные ощущения в виде стягивания, покалывания, зуда. Повышается чувствительность кожи к экзо­генным воздействиям (погодным факто­рам, водным процедурам, применению косметических средств), что проявляется склонностью к воспалительным реакциям и снижением способности к репарации. Малейшее повреждение рогового слоя является большим стрессом для кожи, в ответ на это клетки эпидермиса начинают вырабатывать цитокины, которые регули­руют процесс восстановления рогового слоя. При обширном или слишком частом повреждении рогового слоя цитокины «за­пускают» воспалительную реакцию.

 

 

Причин нарушения гидролипидного ба­ланса и целостности рогового слоя великое множество, и все они очень разные. Спектр эндогенных патологий широк - это может быть гормональный дисбаланс, болезни мочеполовой системы, проблемы с пище­варением, инфекционные заболевания, ге­нетические синдромы. Среди экзогенных воздействий - неправильный уход, частое мытье с применением мыла и гелей, содер­жащих поверхностно-активные вещества, протирание кожи спиртсодержащими то­никами и лосьонами, которые разрушают гидролипидную мантию. Продолжитель­ное воздействие на кожу неблагоприятных погодных факторов, длительного солнеч­ного облучения также увеличивают риск обезвоживания. Нередко сухость возника­ет в результате лечения кожных заболева­ний, в частности, при применении систем­ных и наружных ретиноидов, препаратов бензоил пероксида, глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды тормозят пролифера­цию и дифференцировку кератиноцитов и таким образом угнетают образование липидов межклеточного матрикса рогово­го слоя. Кроме того, они уменьшают проч­ность связей между корнеоцитами за счет снижения плотности и размеров корнеодесмосом.

 

Сухость кожи характерна также для лиц пожилого и старческого возраста - как про­явление инволюционных процессов. Более того, сухость кожи может приводить к раннему старению кожи и необходимости использования антивозрастной косметики. Из­менение липидного состава в стареющем эпидермисе происходит как в количествен­ном, так и в качественном плане. Уменьша­ется общее количество липидов в роговом слое, особенно церамидов. Более того, если общее соотношение церамидов, холестери­на и жирных кислот при этом остается неиз­менным, то фракционный состав церамидов несколько изменяется, в частности - умень­шается количество церамидов, содержащих линолевую кислоту, при одновременном возрастании олеат-содержащих фракций.

 

Синтез липидов (особенно холестерина) у пожилых людей заметно снижен. Для син­теза липидов нужны ферменты, которые являются белками, а продукция белков генетически закодирована в ДНК. По мере старения в ДНК накапливаются мутации, которые приводят к появлению целого ряда дефектных белков, в том числе и фер­ментов. Ферментативная недостаточность ведет к общему замедлению биосинтети­ческих процессов в организме человека, в том числе и синтеза липидов. Так что сбой в биосинтезе липидов в эпидермисе - это лишь часть целого, то есть одно из прояв­лений общей ферментной недостаточно­сти стареющего организма. Кроме того, с возрастом уменьшается общее количество воды в организме чело­века, соответственно, уменьшается ее ко­личество в коже, а также ухудшается кро­воснабжение в дерме и эпидермисе.

 

Методы лечения сухой кожи

При нарушении одной или нескольких влагоудерживающих структур уровень воды в роговом слое падает. Выбор пре­паратов для восстановления гидролипидного баланса будет зависеть от этиологии возникновения проблемы - мы будем или повышать содержание воды в верхних сло­ях кожи, или восстанавливать барьерные функции самого эпидермиса. Теперь подробно поговорим о методах и препаратах для восстановления гидролипидного баланса кожи.

 

Окклюзия

Замедлить испарение воды из кожи и повы­сить ее содержание в эпидермисе поможет окклюзионный способ. При этом исполь­зуются косметические средства, содержа­щие минеральное масло, вазелин, жидкие силиконы, ланолин, животные жиры, сквален, растительные масла, образующие на поверхности кожи полунепроницаемую пленку, которая лишь замедляет, но не пре­граждает полностью испарение воды. Окклюзионные увлажняющие кремы бы­стро устраняют сухость кожи, уменьшают воспаление и зуд при кожных заболеваниях, однако они не действуют на причину обезвоживания кожи.

 

Есть несколько категорий косметических средств, когда использование окклюзионных компонентов оправдано:

- средства постпилингового ухода;

- детские косметические средства для ухо­да за кожей в области подгузников;

- защитные кремы для рук.

 

В любом увлажняю­щем креме есть окклюзивные ингредиен­ты, только в одних препаратах они главные, а в других вспомогательные.

 

Гигроскопические препараты

Применение веществ, способных связы­вать и удерживать молекулы воды, - заме­чательный способ быстро увлажнить кожу. В косметике используют две категории ги­гроскопических соединений. К первой от­носятся крупные полимерные молекулы, не способные проникнуть через роговой слой. Они закрепляются на поверхности кожи, впитывают влагу, словно губка, и об­разуют что-то типа влажной подушки. Это - сорбитол, гиалуроновая кислота, хитозан, полисахариды, белковые молекулы и их гидролизаты (коллаген и эластин).

Но использование этих средств не всег­да оправдано. Например, в сухом климате, когда относительное содержание воды в окружающей среде ниже, чем в роговом слое, подушка начинает «вытягивать» воду из кожи, в результате чего роговой слой становится еще суше.

Роль естественных губок в роговом слое играют компоненты натурального увлажняющего фактора - свободные ами­нокислоты, мочевина, молочная кислота, пироглутамат натрия. Молекулы NMF рас­положены в близости от корнеоцитов. С ними ассоциирована значительная часть воды, присутствующей в роговом слое. Связанная с кожным салом вода обеспе­чивает пластичность и гладкость поверх­ности кожи. В отличие от крупных молекул, компоненты NMF могут проникать в толщу рогового слоя и повышать его влагоудерживающий потенциал.

Вещества, поглощающие и удерживаю­щие влагу, в косметических средствах обычно комбинируют с окклюзионными компонентами.

 

 

Восстановление гидролипидного барьера

Помимо применения увлажняющих средств, которые снимают ощущение сухости и по­вышают содержание влаги в роговом слое, необходимо использовать средства, пред­назначенные для восстановления гидро­липидного барьера. Для этого применяют средства с липидами (например, увлажняющее средство с липидами) - и в виде чистых масел, и в ком­бинации с другими ингредиентами. Моле­кулы липидов проникают в межклеточные промежутки и встраиваются в липидный барьер, а часть липидов постепенно пере­двигается по межклеточным промежуткам, достигая живых слоев эпидермиса, и вклю­чается в клеточный метаболизм.

 

Восстанавливающая эффективность и преимущественный механизм действия масел будет зависеть от липидного состава. Эффективны липидные смеси, составлен­ные из физиологических липидов, - цера­мидов, холестерина и свободных жирных кислот.

Относительно новой технологией в кос­метике стало использование так назы­ваемых ламмелярных эмульсий на основе фосфатидилхолина (лецитин), в которых мельчайшие капли липидов стабилизиро­ваны не обычными эмульгаторами, а сетью бислоев, наподобие тех, которые составля­ют липидный барьер. Они обладают пре­красными увлажняющими и восстанавлива­ющими свойствами, поскольку совместимы с липидным барьером не только по составу, но и по структуре. Замедлить процесс обезвоживания и восстановить роговой слой кожи, не давая ему истончаться, можно путем воздействия собственно на дерму, активируя в ней син­тез гликозаминогликанов. Достичь этого позволяет биоревитализация, мезотерапия, аппаратная косметология.

 

Увлажнение - важнейшая часть корнеотерапевтического подхода к решению про­блемы ухода за сухой кожей. Его суть заключает­ся в том, что достаточно привести роговой слой в порядок и поддерживать его, чтобы продлить молодость и здоровье нашей кожи, помочь ей справиться с различны­ми кожными болезнями, облегчив непри­ятные ощущения. Выбор увлажняющего средства - задача непростая, поэтому нуж­но точно установить ведущее звено в па­тогенезе сухости кожи у данного человеке и, исходя из этой информации, подобрать увлажнитель индивидуально.

 

Средства для сухой кожи: